Svar til spørsmål om hvor tykk livmorslimhinnen må være for at embryo skal feste seg

Terje Sørdal

Spørsmålet var altså: “Hvor tykk må livmorslimhinnen være for at embryo skal feste seg?”

Til det kan jeg si følgende. Mange IVF-leger ønsker at livmorslimhinnen skal bli 7 mm eller tykkere før man velger å sette tilbake befruktede og delte egg (embryo), men så langt jeg forstår av literaturen kan det ikke påvises sikker nedsatt sjanse for å bli gravid så lenge slimhinnen er 4 mm eller tykkere. Ønsket om et tykkere endometrium henger gjerne sammen med et ønske om at den skal likner mer på det man finner ”normalt” og i de fleste stimulerte sykluser, og som man oppfatter som mer gunstig for å oppnå graviditet.

Mange vil erfare at leger har forskjellig oppfatning av hva som er ”best”, både når det gjelder stimulering, støttebehandling og tykkelsen på livmorslimhinnen før tilbakeføring av befruktede og delte egg. Det kan da være greit å vite at det vitenskapelig hold i ”ekspertens meninger” vurderes lavest når det gjelder vitenskapelig holdbarhet. Dette gjelder mine private oppfatninger på lik linje med  andres, i den grad de ikke er fundert på vitenskapelig holdbare fakta.

Viser 4 kommentarer
  • Avatar
    Terje Sørdal
    Svar

    Nothing is absolute, but normally we expect the endometrium to be most “fertile” between 7 – 10 mm. Next time ask your doctor to measure your oestradiol, LH and progesterone on the day of last ultrasound-scan, just to see if there is correlation between østradiol and endometrium and to exclude elevated LH-levels or premature increased pogesteron.

  • Avatar
    Emma
    Svar

    Hei,
    I used Letrozole from cycle day 3 to 5 and did ultra sound on cycle day 11. My gyno said my uterus lining was thin and it measured 4.7 mm and one follicle of size 19.7 mm on that day. She suggested me to take ovidrel shot on cycle day 12. I read lot on google that uterus lining 4.7 mm is too thin and not possible for implantation. Is it true? Is there no chance to get pregnant with this uterus lining? What causes the uterus lining thin? and what can be done to make it normal?
    Regards
    Emma.

  • Terje Sørdal
    Terje Sørdal
    Svar

    Hei IVF´er og takk for spørsmål!

    Ut i fra det du beskriver regner jeg med at du skal sette tilbake fryste tinte embryo i en stimulert syklus. Normalt stimuleres slimhinnen til å vokse ved at kvinnen bruke Progynova tabletter. Doseringen kan være forskjellig, men ofte brukes 2 mg x 3. Hos noen vil ikke slimhinnen bli tykk nok til at legen ønsker å sette tilbake. Grunnen til dette kan være at kvinnens lever bryter ned en større andel av østrogenet enn normalt, slik at stimuleringen av slimhinnen blir for svak. I slike tilfelle kan man legge til østrogenplaster eller velge å stimulere med østrogenplaster alene. Østrogen som tilføres via huden eller via slimhinner passerer ikke gjennom leveren først slik at mengden østrogen som er tilgjengelig for å stimulere livmorslimhinnen blir høyere.

    Hos noen kvinner får man likevel ikke en tilstrekkelig tykk livmorslimhinne. Noen har da anbefalt å forsøke Progynova tabletter i skjeden. Tanken er at mye av østrogenet som suges opp fra slimhinnen i skjeden først vil passere gjennom livmoren og gi en kraftig stimulering av livmorslimhinnen. Dosen som er anbefalt er Progynova 2 mg x 2.

    Det er ønskelig at tykkelse på livmorslimhinnen er 7 ? 10 mm før man bestemmer tilbakesetting. Noen har hevdet et den ikke bør være over 14 mm, mens andre har funnet at tykkelse over 14 mm ikke er negativt. Dersom livmorslimhinnen er spesielt tykk og har et variabelt ekko bør man tenke på om det foreligge polyppdannelse i livmorslimhinnen. Dette kan i så fall være negativt og bør gjøres noe med før man velger å sette tilbake fryste tinte embryo.

    Dersom livmorslimhinnen blir for tykk, hva det nå måtte bety, så må vel løsningen være å tilføre lavere mengder østrogen for å redusere tilveksten.

  • Avatar
    IVF'er
    Svar

    Hei! Jeg har flere ganger forsøkt å få livmorslimhinnen tykk nok til å sette inn fryse-egg, men hver gang blir slimhinnen for tykk. Har du noe forslag på hva jeg kan gjøre? Har prøvd både progynova og østrogenplaster..

Legg igjen en kommentar

For security, use of Google's reCAPTCHA service is required which is subject to the Google Privacy Policy and Terms of Use.

I agree to these terms.