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Hier finden Sie Antworten auf die häufigsten Fragen zu Fruchtbarkeitsuntersuchungen und Fruchtbarkeitsbewertungen bei Medicus – was untersucht wird, wann Sie Hilfe suchen sollten und wie sich das Alter auf die Fruchtbarkeit auswirkt.
Sie finden keine Antwort? Kontaktieren Sie uns – oder vereinbaren Sie online einen Termin.
Sie können Ihre Bluttests in unserer Praxis, in Ihrer Hausarztpraxis oder im Krankenhauslabor durchführen lassen. Normalerweise ist für die Blutabnahme kein Termin erforderlich.
Wie lange es dauert, bis Sie eine endgültige Antwort erhalten, hängt davon ab, in welcher Phase des Zyklus sich die Frau befindet. Normalerweise dauert es etwa 1–4 Wochen, bis wir alle Antworten haben und eine Behandlungsmethode empfehlen können.
Welche Untersuchungen Sie durchführen lassen, richtet sich nach Ihren vorab gemachten Angaben, beispielsweise zu Ihrem Menstruationszyklus.
Wenn wir keine andere Ursache für das Unfruchtbarkeitsproblem finden können, ist es möglich, dass die Ursache eine Schädigung der Eileiter der Frau ist. Anschließend untersuchen wir die Gebärmutterhöhle und die Eileiter mit einer Ultraschallkontrastuntersuchung.
Sollte sich bei der Untersuchung ein anderer Erklärungsgrund für die Unfruchtbarkeit ergeben, der darauf schließen lässt, dass Sie zur Schwangerschaft eine IVF-Behandlung benötigen, können wir auf eine Untersuchung der Eileiter verzichten. Der Grund hierfür liegt darin, dass es in diesem Fall für die Wahl der Behandlung irrelevant ist, ob die Eileiter normal oder verschlossen sind.
Hier finden Sie unsere Preisliste.
Die gestellten Fragen können von Arzt zu Arzt etwas unterschiedlich sein, normalerweise werden jedoch die folgenden Themen angesprochen:
Die Frau:
Allgemeine persönliche Informationen wie Name, Alter und Beruf
Ob Sie schwanger waren und ob dies mit einem früheren oder aktuellen Partner geschah
Ob Sie ein Kind geboren haben und ob der Vater des Kindes ein ehemaliger oder aktueller Partner ist
Wenn es in der Vergangenheit lange gedauert hat, schwanger zu werden
Wie lange versuchen Sie jetzt schon, schwanger zu werden?
Welche Verhütungsmittel Sie verwendet haben und wann Sie diese zuletzt abgesetzt haben
Ob Sie regelmäßig Sex haben oder ob einer von Ihnen längere Zeit weg ist
Ihr Alter bei der ersten Menstruation
Über Ihren Menstruationszyklus: Wie oft er kommt und wie lange er dauert
Wenn Sie während der Menstruation Schmerzen haben
Wenn Sie beim Geschlechtsverkehr Schmerzen haben
Über frühere Beckenerkrankungen
Über andere Vorerkrankungen
Wenn Sie jetzt irgendwelche Krankheiten haben
Ob Sie regelmäßig Medikamente einnehmen und wenn ja, welche
Männer:
Ob Sie Kinder aus einer früheren oder aktuellen Beziehung haben
Ob Sie aus der Vergangenheit bereits eine Beckenerkrankung oder -verletzung hatten, zB. eine Hoden- oder Prostataentzündung vorliegt oder ob bei Ihnen eine andere Vorerkrankung vorliegt, die für die Unfruchtbarkeit von Bedeutung ist
Wenn Sie wegen eines Leistenbruchs oder Hodenhochstands operiert wurden
Wenn Sie als Erwachsener Mumps mit Schwellungen und Schmerzen im Hodensack hatten
Beide:
Wie oft haben Sie Geschlechtsverkehr?
Ob Sie versucht haben, Geschlechtsverkehr und den voraussichtlichen Zeitpunkt des Eisprungs zu koordinieren
Ob es Probleme beim Geschlechtsverkehr oder Probleme mit der Ejakulation beim Geschlechtsverkehr gibt
Neben den Fragen wird der Arzt einige einfache Untersuchungen bei Ihnen durchführen.
Die Frau:
Hormonuntersuchung (Blutuntersuchung)
Gynäkologische Untersuchung und Ultraschalluntersuchung der Gebärmutter und Eierstöcke
Oft werden auch die Eileiter untersucht.
Männer:
Spermienuntersuchung im Spermienlabor
Bei verminderter Spermienqualität werden zusätzlich Hormonuntersuchungen durchgeführt.
Manchmal wird auch eine Untersuchung der äußeren Geschlechtsorgane, insbesondere der Hoden und des Samenstrangs, sowie der Prostata durchgeführt, um nach Infektionen oder Knoten zu suchen.
Normalerweise haben wir kurze Wartezeiten für den Fruchtbarkeitstest. Bei uns können Sie jederzeit beginnen.
Auch Männer werden mit zunehmendem Alter weniger fruchtbar, jedoch langsamer als Frauen, und der Fruchtbarkeitsverlust setzt erst im höheren Alter ein. Ab 45 Jahren finden sich vermehrt Chromosomenschäden in den Spermien. Dies kann zu verminderter Fruchtbarkeit führen, dazu, dass sich die Eizellen nicht oder nur sehr früh in der Schwangerschaft weiterentwickeln. Solche genetischen Defekte lassen sich mit dem Comet-Test nachweisen, der das Erbgut jeder einzelnen Samenzelle untersucht.
Es gibt keine stichhaltigen Beweise dafür, dass Stress eine Ursache für Unfruchtbarkeit ist, außer der Tatsache, dass er zu einer verminderten Libido und einer geringeren Häufigkeit des Geschlechtsverkehrs führen kann. Stress ist sicherlich ein wichtiger Faktor bei Unfruchtbarkeitsproblemen, insbesondere bevor eine Erklärung für das Problem gefunden wurde. Bei manchen Frauen kann Stress zu Eisprungstörungen und einer verringerten Chance, schwanger zu werden, führen.
Manche Frauen benötigen nach dem Absetzen der Pille einige Monate, bis wieder ein regelmäßiger Eisprung einsetzt. Ansonsten führt die vorherige Pilleneinnahme nicht zu einer verminderten Fruchtbarkeit. Hat die Frau die Pille aufgrund von Hormonstörungen eingenommen, können diese nach dem Absetzen wieder auftreten und die Fruchtbarkeit beeinträchtigen. Die Einnahme der Pille verringert das Risiko von Infektionen, die später zu Unfruchtbarkeit führen können.
Eine nach hinten geneigte Gebärmutter ist keine Ursache für Unfruchtbarkeit. Bei etwa 70 % aller Frauen liegt die Gebärmutter nach vorne geneigt. Bei den übrigen ist die Gebärmutter nach hinten geneigt. Das ist ganz normal, da die meisten Menschen Rechtshänder sind, manche aber Linkshänder.
Nein. Nur wenige Eizellen in den Eierstöcken reifen während der fruchtbaren Tage einer Frau auf natürliche Weise heran. Die meisten sterben durch Atresie (programmierter Zelltod) ab. Bei der In-vitro-Fertilisation werden mehrere dieser sich entwickelnden Eizellen verwendet. Durch die Stimulation können mehrere Eizellen heranreifen. Im natürlichen Zyklus beginnen zwar viele Eizellen zu wachsen, aber nur eine reift heran und reift zum Eisprung.
Eine Frau zwischen 25 und 35 Jahren ist am fruchtbarsten. Danach nimmt die Fruchtbarkeit bis zum 40. Lebensjahr allmählich ab und sinkt dann rapide.
Die Frau wird mit einer bestimmten Anzahl an Eizellen in ihren Eierstöcken geboren. Die Eizellen erneuern sich nicht und altern zusammen mit der Frau. Ältere Eier sind weniger befruchtet als jüngere Eier. Bei älteren Frauen ist die Wahrscheinlichkeit höher, dass sich genetisch veränderte befruchtete Eizellen entwickeln. Diese haben eine verminderte Fähigkeit, sich in der Gebärmutter festzusetzen, was zu einer erhöhten Anzahl früher Fehlgeburten führt.
Mit zunehmendem Alter steigt die Anzahl der Zyklen ohne Eisprung. Die Gebärmutterschleimhaut ist bei älteren Frauen weniger aufnahmefähig für befruchtete Eizellen. Auch die Häufigkeit von Endometriose nimmt mit dem Alter zu und kann bei manchen Frauen zu einer verminderten Fruchtbarkeit beitragen. Es ist wichtig zu beachten, dass es sich hierbei um allgemeine Beobachtungen handelt und viele Frauen auch im Erwachsenenalter noch schwanger werden und Kinder gebären.
Mögliche Ursachen sind genetische Ursachen, wie etwa das Turner-Syndrom (X0), oder eine Schädigung der Eierstöcke infolge einer Strahlentherapie oder einer medikamentösen Krebsbehandlung mit Chemotherapie. Bei manchen Menschen kann eine Autoimmunerkrankung die Ursache sein und in vielen Fällen gibt es keine Erklärung dafür, warum es zu einer vorzeitigen Menopause kommt, aber möglicherweise liegt eine familiäre Veranlagung vor.
Die gesetzliche Altersgrenze für Embryotransfer oder Insemination liegt bei 46 Jahren. Medicus hat eine obere Altersgrenze von 43 Jahren. Das bedeutet, dass wir Paaren oder Singles, bei denen die Frau 44 Jahre oder älter ist, keine Behandlung anbieten. Wir führen jedoch individuelle Beratungen für Frauen zwischen 44 und 45 Jahren durch. Eine untere Altersgrenze haben wir nicht festgelegt. Mehr dazu erfahren Sie in unserem Blog.
Eine vorzeitige Menopause liegt vor, wenn die Menstruation vor dem 40. Lebensjahr ausbleibt, Hormontests erhöhte Werte der Hormone FSH und LH sowie niedrige Werte des Hormons Estradiol zeigen und im Ultraschall kleine Eierstöcke mit wenigen Follikeln und eine dünne Gebärmutterschleimhaut erkennbar sind. Die gleichen Veränderungen treten während der natürlichen Menopause auf, allerdings 10–15 Jahre später.
Wenn Sie bereits eine Ursache für Ihre verminderte Fruchtbarkeit kennen oder vermuten, sollten Sie frühzeitig mit den Untersuchungen beginnen. Es könnte beispielsweise Folgendes sein:
Die Frau hat sehr lange oder sehr unregelmäßige Zyklen
Die Frau hatte bereits eine Beckeninfektion
Die Frau wurde wegen eines Blinddarmdurchbruchs behandelt.
Ungewöhnlich starke Schmerzen während der Menstruation oder beim Geschlechtsverkehr, was auf eine mögliche Endometriose hindeutet
Der Mann wurde operiert, um seine Hoden wieder in den Hodensack zu verlagern.
Der Mann litt als Erwachsener an Mumps und litt unter Schwellungen und Schmerzen im Hodensack.
Eine der Parteien lebte aus unbekannten Gründen in einer früheren kinderlosen Beziehung
Wenn Sie keinen Verdacht haben, dass etwas nicht stimmt, sollten Sie sich erst nach einem Jahr regelmäßigen Geschlechtsverkehrs ohne Verhütung Sorgen über Unfruchtbarkeit machen.
Unfruchtbarkeit ist ein Problem, das beide Partner in einer Beziehung betrifft. Die Ursache kann bei der Frau, beim Mann oder bei beiden liegen. Daher ist es wichtig, dass Sie die Untersuchung gemeinsam durchführen.
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