Fruchtbarkeit • May 07, 2012

Videoblog über Azoospermie und chirurgische Spermiengewinnung (aktualisiert!)

Terje Sordal

Fruchtbarkeitsspezialist, der Patienten dabei hilft, ihre Familie zu vergrößern und durch evidenzbasierte Erkenntnisse auf dem Laufenden zu bleiben.

Einzelheiten

Azoospermie ist eine Erkrankung, die bei 10 – 15 % aller Männer auftritt, die zur Untersuchung auf Unfruchtbarkeit kommen. Dies bedeutet, dass wir in der Samenprobe keine Spermien finden.

Um ausreichend Spermien zu gewinnen, stehen uns verschiedene Methoden zur Verfügung, die PESA, TESA und TESE heißen. PESE ist eine Methode, die wir normalerweise nicht verwenden.

Wir haben nun auch eine Animation erstellt, die die Azoospermie und unsere Behandlungsmethoden dagegen erklärt.

Azoospermie ist eine Erkrankung, die bei 10 – 15 % aller Männer auftritt, die zur Untersuchung auf Unfruchtbarkeit kommen. Dies bedeutet, dass wir in der Samenprobe keine Spermien finden. Wenn wir keine Spermien sehen, können wir uns für die Entnahme einer neuen Samenprobe entscheiden. Wenn auch diese keine Spermien zeigt, gibt es dafür zwei Erklärungen:

Möglicherweise findet in den Hoden eine normale Spermienproduktion statt, aber etwas blockiert die Samenleiter. Dies kann durch eine Infektion oder Sterilisation verursacht werden.
Es kann sein, dass in den Hoden nur sehr wenig oder gar keine Spermien produziert werden.

Durch kleine Eingriffe an den Hoden oder Nebenhoden wird festgestellt, ob eine Spermienproduktion vorliegt. Diese Operationen sind normalerweise nicht schmerzhaft und werden unter örtlicher Betäubung durchgeführt. Der Mann kommt dann morgens nüchtern und die Operation braucht nicht länger als etwa 5 – 10 Minuten zu dauern.

Arten von Operationen – drei Arten:

PESA: Ein sehr einfacher Eingriff, der durchgeführt wird, wenn die Spermienproduktion normal ist, aber etwas die Samenleiter blockiert. Dabei wird eine kleine Nadel in den Nebenhoden eingeführt und die entnommene Samenflüssigkeit enthält im Normalfall Spermien.

TESA: Wir führen diese Art der Operation durch, wenn kein oder nur ein geringer Verdacht auf eine sehr geringe Spermienproduktion besteht. Dabei wird eine Nadel in einen der Hoden eingeführt und Flüssigkeit daraus abgesaugt (hochgezogen). In mehr als der Hälfte aller Fälle, in denen es zu einer verminderten Spermienproduktion kommt, finden sich im abgesaugten Material ausreichend Spermien.

TESE: Bei TESE machen wir einen kleinen Einschnitt in die Haut und entnehmen ein kleines Stück Gewebe. Dieses Gewebe wird im Labor untersucht.

Bei allen Methoden, auch bei PESA, TESA und TESE, erhalten Sie sofort eine Antwort, ob Spermien gefunden wurden oder nicht.

Normalerweise beginnt man mit einer PESA oder einer TESA. Wenn dabei keine Spermien gefunden werden, geht man zu einer TESE über, einem etwas größeren Eingriff, da ein Einschnitt in die Haut vorgenommen werden muss. Wenn Spermien gefunden werden, kann eine In-vitro-Fertilisation (mit Mikroinjektion) durchgeführt werden. Wenn bei allen Methoden keine Spermien gefunden werden, empfiehlt es sich, andere Alternativen wie eine Spende oder eine Adoption in Betracht zu ziehen.

Insgesamt handelt es sich bei der Untersuchung des Mannes und diesen Operationen um einfache und unkomplizierte Eingriffe, die in der Regel nicht schmerzhaft sind. Wir empfehlen Ihnen jedoch, am Tag des Eingriffs nicht zu arbeiten, da eine örtliche Betäubung und ein Beruhigungsmittel verabreicht werden. Am nächsten Tag kann der Mann in der Regel wieder wie gewohnt zur Arbeit gehen.

Wir hoffen, dass Sie das Video informativ finden. Wenn etwas unklar ist, zögern Sie nicht, in den Kommentaren Fragen zu stellen!

KOMMENTARE · 34

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Mie Nordheim 14. Nov 2024

Hallo, mein Mann hat sich 2013 sterilisieren lassen, weil wir keine Kinder wollten, aber jetzt ist er 43 und ich 41. Je älter wir werden, desto mehr bereuen wir unsere Entscheidungen. Niemand hat vorher Kinder. Mein Partner hat nur einen Hoden (er wurde mit einem Hoden im Bauch geboren und musste ihn aufgrund einer Entzündung entfernen lassen). Der verbleibende Hoden hat eine normale Größe. Sind wir zu alt für eine Behandlung? Welche Methode würden Sie empfehlen?

1 svar Svar
- Finden Sie Tysland Johnsen 15. Nov 2024
  
  Hei!
  Um dies weiter abzuklären, sollten Sie sich an eine Kinderwunschklinik wenden. Dort werden eine Ultraschalluntersuchung und Bluttests durchgeführt, um Ihre Eizellreserve bestmöglich zu beurteilen. Zusätzlich sollte bei Ihrem Mann eine diagnostische TESA (Tetralogie-Spermienabstrich) durchgeführt werden, um zu überprüfen, ob sich noch lebensfähige Spermien im verbleibenden Hoden befinden. Sollte dies der Fall sein, kann gegebenenfalls eine künstliche Befruchtung mit TESA/ICSI (Intrazytoplasmatische Spermieninjektion) erfolgen.
  
  Viel Glück!
  
  Svar
Truls 15. April 2023

Hei!

Ich bin ein Mann in seinen 30ern, der einmal eine Spermaprobe abgegeben hat. Dieses zeigte kein Sperma. Habe in 1 Monaten einen neuen Termin bekommen. Wie hoch ist die Wahrscheinlichkeit, dass in dieser Probe Spermien gefunden werden? In der Familie gibt es keine diesbezügliche Erkrankung. Ist es möglich, dass eine zufällige Blockade vorliegt, die die Spermiensuche verhindert? Kommt es häufig vor, dass Männer überhaupt kein Sperma produzieren, ohne dass dafür eine Ursache gefunden wird?

1 svar Svar
- Finden Sie Tysland Johnsen 18. April 2023
  
  Hei!
  
  Wenn in einer Samenprobe Azoospermie festgestellt wird, ist es wichtig, eine neue Kontrollprobe zu haben. Erfahrungsgemäß zeigt der Kontrolltest sehr häufig das gleiche Ergebnis wie der erste Test. Wenn eine Azoospermie festgestellt wird, ist es wichtig, weitere Untersuchungen durchzuführen, um die zugrunde liegende Ursache zu finden. Hierzu gehören zunächst eine sorgfältige Anamnese, Hormonuntersuchungen, genetische Untersuchungen und häufig auch eine Ultraschalluntersuchung der Hoden. Daraus lässt sich ableiten, ob es sich um eine obstruktive Azoospermie (Hodenverschluss) oder eine nicht-obstruktive Azoospermie (Produktionsstörung im Hoden) handelt. Anschließend wird üblicherweise eine Biopsie (Gewebeprobe) aus dem Hoden entnommen (TESA/TESE), um zu prüfen, ob Spermien vorhanden sind. Wenn Sie noch nicht mit einer Fruchtbarkeitsklinik in Kontakt stehen, würde ich Ihnen raten, sich für weitere Untersuchungen und Planungen an eine solche zu wenden.
  
  Viel Glück!
  
  Svar
Anne 04. Nov 2022

Hei!
Ich bin mit einem sterilisierten Mann zusammen. Er hat zwei Kinder von früher, ich jedoch keine. Er sagt, er möchte mehr mit mir haben und kann sich selbst entsterilisieren. Aber ich frage mich, ob es klüger ist, diesen Schritt einfach zu überspringen und direkt mit der Spermiengewinnung fortzufahren?
Ist die Erfolgswahrscheinlichkeit einer Desterilisation ohnehin gering, sodass wir Geld sparen, wenn wir sie einfach weglassen?
Ist das erlaubt oder möchten Sie, dass wir das zuerst machen?
Mvh Ein bisschen ignorant

1 svar Svar
- Finden Sie Tysland Johnsen 16. Dezember 2022
  
  Hei!
  
  Ich würde auf jeden Fall eine direkte assistierte Befruchtung mit TESA (Spermienentnahme direkt aus dem Hoden) einer erneuten Befruchtung vorziehen, da letztere oft sehr unterschiedliche Ergebnisse bringt. Bitte kontaktieren Sie eine unserer Kliniken, wenn Sie über das weitere Vorgehen sprechen möchten.
  
  Svar
Marianne 01. Juni 2022

Hei!

Wenn mein Mann vor 12 Jahren sterilisiert wurde, besteht dann die Möglichkeit, dass er Sperma hat, das in einem Reagenzglasprojekt verwendet werden kann?
Beide haben bereits Kinder und sind in der Vergangenheit problemlos schwanger geworden.

1 svar Svar
- Finden Sie Tysland Johnsen 16. Dezember 2022
  
  Hei!
  
  Entschuldigen Sie die verspätete Antwort. Es bestehen durchaus gute Chancen, Spermien zu finden, die dann bei einer künstlichen Befruchtung eingesetzt werden können. In der Regel wird zunächst eine sogenannte diagnostische TESA (testikuläre Spermienaspiration) durchgeführt, bei der unter örtlicher Betäubung kleine Proben aus dem Hoden/Hodengewebe entnommen werden, um zu prüfen, ob bewegliche Spermien vorhanden sind. Wenn dies festgestellt wird, können Sie mit der Planung einer assistierten Befruchtung beginnen, bei der Sie am selben Tag wie die Eizellentnahme eine neue TESA durchführen und die Eizellen mit dem entnommenen Sperma befruchten.
  
  Svar
Gehen 26. Februar 2019

Hallo. Meine Freundin und ich möchten Kinder. Er wurde während seiner Beziehung mit seiner Ex sterilisiert und hat bereits zwei Kinder. Seit der Sterilisation sind etwa 3 Jahre vergangen.
Besteht für uns Hoffnung, in Zukunft ein Kind zu bekommen? Wenn ja, welche Methode käme infrage? Ist es so einfach, Spermien aus seinen Hoden zu entnehmen und sie zum Zeitpunkt des Eisprungs in meine Gebärmutter einzubringen?
Was kostet die in unserem Fall empfohlene Behandlungsart?

1 svar Svar
- Magnus Finset Sørdal 26. Februar 2019
  
  Hallo Ida! Schön, von dir zu hören. Es besteht durchaus Hoffnung, aber es ist nicht ganz so einfach, wie du denkst. Ja, wir können wahrscheinlich Spermien aus den Hoden gewinnen, aber es werden so wenige sein, dass sie nicht in deine Gebärmutter „eingebracht“ (inseminiert) werden können. Es wird notwendig sein, … Reagenzglasbehandlung durch Mikroinjektion mit diesen Spermienzellen. Darüber hinaus muss es getan werden TESE. Preislich liegt der Betrag bei 33.5000,- für die Reagenzglasbehandlung und etwas Aufpreis für ICSI und TESE. Empfehlen Sie die Einreichung eines sicheres Kontaktformular und erhalten Sie maßgeschneiderte Antworten von einer unserer qualifizierten Pflegekräfte.
  
  Svar
Peter 30. Dezember 2018

Ich bin ein 70-jähriger Mann, der 1984 sterilisiert wurde und sich fragt, ob in meinem Gewebe noch lebensfähige Spermien vorhanden sind. Ich habe keine Enkelkinder, daher diese Frage. Hat drei Töchter, ist offen für ein Experiment.

1 svar Svar
- Terje Sordal 30. Dezember 2018
  
  Hallo John
  Wir führen solche Untersuchungen durch, wenn es darum geht, festzustellen, ob eine Behandlung angeboten werden kann. In Ihrem Fall fällt das Problem wahrscheinlich nicht in den Bereich dessen, was wir als Unfruchtbarkeitsbehandlung bezeichnen, daher können wir Ihnen hierbei wahrscheinlich nicht helfen.
  
  Svar
Lise 28. Oktober 2017

Hallo.

Ich frage mich, wie wir vorgehen sollen, wenn der Mann sterilisiert ist, wir aber noch ein Kind wollen.
Muss sein Sperma aus dem Hodensack entnommen werden, meine Eizelle entnommen und diese befruchtet werden, oder kann sein Sperma beim Eisprung in meine Eizellen injiziert werden?

1 svar Svar
- Terje Sordal 11. Dezember 2017
  
  Es muss so vorgegangen werden, wie Du es zuerst beschreibst. Ihre Eizellen werden entnommen, sein Sperma wird aus dem Hoden oder Nebenhoden entnommen und die Eizellen werden mittels Mikroinjektion (ICSI) befruchtet.
  
  Svar
Irina 05. August 2016

Hallo! Wir möchten noch ein Kind, aber mein Mann wurde vor etwa 12 Jahren sterilisiert.
Er ist 42 Jahre alt und hat bereits Kinder.
Ich bin 34 Jahre alt und habe auch schon früher Kinder. Sind PESA und Insemination etwas für uns?

1 svar Svar
- Magnus Finset Sørdal 09. August 2016
  
  Hallo! TESA (ähnliche Methode) ist definitiv die Methode, die wir empfehlen, sie muss jedoch mit IVF und ICSI (keine Insemination) kombiniert werden. Rufen Sie uns an oder senden Sie uns eine Nachricht. Patienteninformationsformular Wenn Sie unsere Hilfe benötigen :-)
  
  Svar
Liv 03. April 2015

Hallo, mein Mann wurde 2009 sterilisiert. Wir haben bereits drei gemeinsame Kinder und möchten nun ein viertes. Welche Behandlungsmethode ist für uns geeignet?

1 svar Svar
- Terje Sordal 07. April 2015
  
  Hallo Leben
  Aus meiner Sicht wäre in Ihrer Situation eine In-vitro-Fertilisation mit Mikroinjektion (ICSI) die beste Lösung. Bei Ihrem Mann muss zunächst untersucht werden, ob noch reife Spermien vorhanden sind, die für die Behandlung verwendet werden können (Hodenbiopsie). Wenn Sie sich für eine erneute Befruchtung (Verbindung der Samenleiter) entscheiden, sind in der austretenden Samenblase häufig nicht genügend oder gar keine Spermien vorhanden und Sie sind dann noch weit fortgeschritten.
  
  Svar
Jörgensen 03. September 2014

Hei!

Ich gab eine Samenprobe ab und es wurde eine niedrige Spermienzahl festgestellt: nur 63 % der Spermien waren lebensfähig und lediglich 13 % beweglich. Daraufhin suchte ich ein medizinisches Zentrum auf. Dort wurde eine (teilweise) Verstopfung eines Samenleiters diagnostiziert. Die Spermienproduktion in beiden Hoden war jedoch völlig normal. Mir wurde erklärt, dass dies operativ nicht behoben werden kann. Die Lösung seien Hormone, die die Spermienproduktion anregen und so mehr Spermien aus dem (teilweise) verstopften Samenleiter freisetzen sollen.

Wenn ich diesen Artikel lese, klingt es, als wäre PESA eine Option gewesen?

Was denkst du darüber? Und die Hormonbehandlung?

1 svar Svar
- Terje Sordal 06. September 2014
  
  Hallo Jorgensen
  Ich finde, das klingt etwas seltsam. Wenn ein Samenleiter teilweise verschlossen und der andere vollständig geöffnet ist und die Spermienproduktion in beiden Hoden völlig normal war, sollten völlig normale Spermien freigesetzt worden sein, wenn auch in etwas geringerer Zahl, als wenn der Samenleiter auf beiden Seiten geöffnet gewesen wäre.
  PESA ist eine Technik zur Entnahme reifer Spermien aus dem Nebenhoden von Männern, deren Samenleiter aufgrund einer Krankheit, Verletzung oder nach einer Sterilisation blockiert sind. Die Anzahl der gewonnenen Spermien ist begrenzt und wird zur Befruchtung der Eizelle der Frau mittels Mikroinjektion (ICSI) verwendet. Es werden nie genügend Spermien für eine Befruchtung vorhanden sein. Es kann sein, dass die Angaben nach den Untersuchungen unklar oder nicht klar waren, daher sollten Sie bei Ihrem untersuchenden Arzt genauere Auskünfte einholen.
  
  Wir haben auch gute Erfahrungen in der Betreuung von Paaren, bei denen eine verminderte Spermienqualität ein Problem darstellt. Sie können uns daher auch alle Informationen aus den Beratungen zukommen lassen, damit wir eine Einschätzung vornehmen können. Am besten senden Sie uns dieses zusammen mit einem Schreiben, in dem Sie Ihre Situation schildern, per Post zu.
  
  Svar
Sini 11. März 2013

Hei!

Wir gingen hin und ließen dem Mann eine Spermaprobe entnehmen, und die Ergebnisse waren enttäuschend. Kein Sperma. Jetzt warte ich darauf, ein Neues zu bekommen. Er hat zuvor einen Bluttest gemacht, der einen niedrigen Testosteronspiegel zeigt. Wenn der Grund für das Ausbleiben von Spermien dort liegt (niedriger Testosteronspiegel), welche Alternativen gibt es? Wohin führt der Weg jetzt? Ist es ein langer Prozess? Ich glaube, ich habe gehört, dass Ermittlungen und dergleichen so lange dauern.

Hoffe auf eine schnelle Antwort. Ich bin ungewöhnlich ungeduldig, zumindest was das betrifft.

1 svar Svar
- Ingeborg 13. März 2013
  
  Hallo Sini!
  
  Es gibt wahrscheinlich mehrere verschiedene Möglichkeiten, wie Kliniken Paare untersuchen. Ich kann nur beantworten, wie wir es hier machen.
  
  Wenn ein Mann eine Probe ohne Sperma abgibt, empfehlen wir ihm, relativ schnell eine Kontrollprobe abzugeben. Wir halten es nicht für notwendig, 3 Monate zu warten. Wir wollen zunächst nur prüfen, ob es sich um einen Zufall handelt.
  
  Gleichzeitig zur Kontrolluntersuchung nehmen wir eine Blutprobe zur Hormon- und Chromosomenanalyse ab. Die Antwort auf die Chromosomenanalyse kann einige Zeit in Anspruch nehmen, es dürfte sich aber um etwa 3-4 Wochen handeln. In der Zwischenzeit ermitteln wir gegen die Frau.
  
  Sollten in der Kontrollprobe keine Spermien vorhanden sein und auch die Blutuntersuchungen keine konkreten Antworten liefern, bieten wir die operative Entfernung von Hodengewebe an. Anschließend kann Material aus dem Nebenhoden (PESA) oder aus dem Hoden selbst (TESA bzw. TESE) analysiert werden.
  
  Das Material wird direkt im Labor untersucht und zur histologischen Auswertung eingereicht.
  Die Wartezeit für einen solchen Eingriff ist relativ kurz.
  
  Finden sich im untersuchten Material Spermien, kann dem Paar eine künstliche Befruchtung angeboten werden.
  Finden wir keine Spermien, warten wir die histologische Untersuchung ab. Fällt dieser negativ aus, kann dem Paar eine Behandlung mit Spendersamen angeboten werden.
  
  Svar
Marie May 23, 2012

Sie erwähnen oben die PESE-Methode und sagen, dass Sie diese normalerweise nicht verwenden, aber was beinhaltet sie eigentlich, was wird dann getan?

1 svar Svar
- Terje Sørdal (Gynäkologe und verantwortlicher Arzt) 03. Juni 2012
  
  Hei!
  
  Bei der PESE handelt es sich um eine Technik, bei der Hoden und Nebenhoden aus dem Hodensack entfernt werden, der Nebenhoden freigelegt wird und eine dünne Pipette (Nadel) in einen Samengang im Nebenhoden eingeführt wird. Anschließend wird Samenflüssigkeit in die Nadel abgesaugt und zur weiteren Verarbeitung ins Labor überführt.
  
  Dabei handelt es sich um eine mikrochirurgische Technik, die ein Operationsmikroskop und Mikroinstrumente zur Punktion und Aspiration erfordert. Die Methode eignet sich, wenn dem Mann aufgrund einer Verstopfung ab Höhe des Nebenhodens Spermien im Ejakulat fehlen.
  
  Die Methode ist technisch und chirurgisch anspruchsvoller als PESA, das normalerweise ausreichend gute Ergebnisse liefert.
  
  Svar
Kalle May 20, 2012

Bieten Sie in der Klinik Mikro-TESE, also die Nutzung eines Operationsmikroskops an?
Ich habe bereits negative Ergebnisse von zwei Spermienproben und einer Nadelbiopsie erhalten. Kann ich direkt mit der TESE bei Ihnen beginnen oder muss ich erneut untersucht werden?

1 svar Svar
- Terje Sørdal (Gynäkologe und verantwortlicher Arzt) 03. Juni 2012
  
  Hei!
  
  Wir führen TESE durch, indem wir kleine Stücke Hodengewebe entnehmen, um sie in unserem Labor und im St. Olavs-Krankenhaus zu untersuchen.
  
  Der Eingriff wird unter örtlicher Betäubung durch eine kleine Öffnung in den Hoden und dann in das Hodengewebe durchgeführt. Während des Eingriffs verwenden wir kein Mikroskop.
  
  Wenn wir Spermien im Hodengewebe finden, wissen wir, dass wir eine Behandlung mit dem Ziel anbieten können, genetisch eigene Kinder zu bekommen.
  
  Um entscheiden zu können, ob Sie direkt zu TESE gehen können, benötigen wir weitere Hintergrundinformationen zu Ihren bisherigen Leistungen und Ihrer Situation. Drucken Sie das Patienteninformationsformular aus und füllen Sie es aus (Download in Papierformat von hier ) und senden Sie mir dies in meinem Namen per Post zu, dann werde ich mich darum kümmern. Bitte fügen Sie auch eine kurze Notiz über Ihre bisherigen Aktivitäten und Ihre Situation bei (befinden Sie sich in einer Beziehung, befinden Sie sich derzeit in Abklärung/Behandlung usw.). Senden Sie es an:
  
  Terje Sordal
  Medicus AS
  Sverresgate 15 E
  7012 Trondheim
  
  Svar
Maria 26. März 2012

Hei!
Mein Partner leidet an Azoospermie (wahrscheinlich nicht-obstruktiv – kleine Hoden, leicht erhöhter FSH-Wert) und lässt im Mai eine TESE im Krankenhaus durchführen. Sollten Spermien gefunden werden, möchten wir so bald wie möglich privat eine ICSI durchführen lassen.
Die Frage ist, wie schnell er sich nach einer diagnostischen TESE, der invasivsten Methode, einer TESA (möglicherweise TESE) unterziehen kann? Muss er tatsächlich 6 Monate warten, wie auf manchen Websites empfohlen?

Vielen Dank für die Antwort!

Grüße Maria

1 svar Svar
- Terje Sørdal (Gynäkologe und verantwortlicher Arzt) 29. März 2012
  
  Hallo Mary!
  
  Wir empfehlen außerdem, nach einer diagnostischen TESE 6 Monate zu warten, bevor Sperma zur Verwendung während der Behandlung entnommen wird.
  
  Svar
Terje Sordal 05. Februar 2011

Hallo, Miss Ungeduldig.

Liegt eine Verstopfung vor und befindet sich die Verstopfung im Samenleiter, also hinter dem Nebenhoden, sollte es möglich sein, Spermien aus dem Nebenhoden mittels PESA-Technik zu gewinnen.

Wenn die Blockade zwischen Hoden und Nebenhoden liegt und, wie Sie sagen, eine normale Spermienproduktion stattfindet, sollte es möglich sein, Spermien mit der TESA- oder TESE-Technik zu gewinnen.

Im nächsten Schritt wird dann geprüft, ob sich mit diesen Techniken reife Spermien finden lassen. Wenn es gelingt, reife Spermien zu finden, sind die Voraussetzungen gegeben, um später Spermien zur Befruchtung Ihrer Eizellen mittels Mikroinjektionsverfahren (ICSI) zu gewinnen.

Terje

Svar
Mona 03. Februar 2011

Hei!

Bei meinem Mann wurde Azoospermie diagnostiziert. Danach gingen wir zu Dr. Purvis und ließen dort Tests durchführen. Es stellte sich heraus, dass er eine Blockade hat. Aber der Hoden hat eine normale Größe, FHS zeigt eine normale Spermienproduktion an, genetische Tests usw. sind in Ordnung.
Er sagt, der nächste Schritt seien Gewebeproben aus dem Hoden.

Da er erwähnt, dass er eine normale Spermienproduktion hat, sollte es doch möglich sein, die Spermien mit Tesa zu entfernen? Und wenn man es findet, was ist der nächste Schritt danach?

Grüße, Miss Ungeduldig!

Vielen Dank im Voraus für Ihre Antwort :-)

Svar
Magnus Sordal 30. September 2010

Hallo Catherine!

Ich habe mit einem unserer Ärzte hier über Ihre Frage gesprochen und wir können Folgendes sagen.

Liegt der Grund darin, dass der Mann sterilisiert wurde oder ein Verschluss des Samenstrangs vorliegt, ist die Wahrscheinlichkeit, Spermien zu finden, sehr hoch. Liegt die Ursache in einer verminderten Spermienproduktion im Hodengewebe, können wir aufgrund unserer Erfahrungen hier in der Klinik davon ausgehen, dass die Wahrscheinlichkeit, Spermien zu finden, die für eine ICSI-Behandlung verwendet werden können, bei etwa 80 % liegt. Zur Entnahme verwenden wir entweder eine Aspiration (Absaugung) oder eine Biopsie (Gewebeprobe) aus dem Hodengewebe. Dies wird im obigen Video erklärt. Die Anzahl kann erheblich variieren, für eine erfolgreiche Behandlung sind jedoch nicht unbedingt so viele erforderlich.

Die Ursachen können genetisch bedingt sein, auf eine frühere Erkrankung zurückzuführen sein (z. B. Mumps, die das Hodengewebe angreift und die Spermienproduktion zerstört) und manchmal bei Männern auftreten, bei denen der Hoden bei der Geburt nicht in den Hodensack gewandert ist. Die Ursache kann auch hormonell bedingt sein. Es gibt auch Zeiten, in denen Sie die Ursache nicht wirklich kennen.

Wir verstehen nicht ganz, was Sie mit Symptomen meinen, aber die einzigen offensichtlichen Symptome, die uns hierfür einfallen, sind ungewöhnlich kleine Hoden oder eine ungewöhnliche Konsistenz.

Ich hoffe, dies hat Ihre Frage beantwortet. Selbstverständlich können Sie uns auch gerne unter der Nummer 73 87 14 80 anrufen, wenn Sie mit jemandem von uns sprechen möchten.

Svar
Kathrin 25. September 2010

Wie hoch ist die Wahrscheinlichkeit, eine Spermienproduktion festzustellen, wenn die zentrifugierte Probe des Mannes leer ist bzw. keine Spermien enthält? Und was sind die Ursachen für eine (möglicherweise) ausbleibende Spermienproduktion? Symptome? Ich kann nirgendwo eine Antwort darauf finden. Verzweifelt.

Svar
Magnus Sordal 04. Juli 2010

Hallo Gina.

Ich habe mich bezüglich Ihrer Frage mit Terje Sørdal beraten. Wir sind uns nicht ganz sicher, was Sie mit „toxischer Membran“ meinen, vermuten aber, dass Sie an Spermien denken, die aufgrund von Antikörpern verklumpt sind. In diesem Fall ist es schwierig, sie für die Insemination oder IVF gründlich zu reinigen. In der Regel kann man die Eizelle aber trotzdem mit einer Behandlungsmethode namens ICSI befruchten. Solange Spermien im Ejakulat vorhanden sind, können sie immer gewonnen und mittels Mikroinjektion zur Befruchtung der Eizellen verwendet werden.

Die Erfolgsaussichten hängen von vielen Faktoren wie dem Alter und der Ursache der Unfruchtbarkeit ab und lassen sich ohne weitere Erläuterungen nur schwer pauschal sagen. Bei stark verminderter Spermienqualität ist die Mikroinjektion, nicht die von Ihnen beschriebene Insemination, die richtige Behandlungsmethode. Die Erfolgschancen pro Versuch liegen selten bei 50 %, sondern oft bei etwa 40 % und darunter – abhängig von den oben genannten Faktoren wie Alter und Ursache.

Um eine Untersuchung durchführen zu lassen, die Ihnen dabei helfen kann, Antworten auf die Frage zu finden, warum Sie nicht schwanger werden, und die richtige Behandlungsmethode auszuwählen, können Sie sich an uns oder eine andere Fruchtbarkeitsklinik wenden. Wir können Ihnen helfen, auch wenn Sie weit von Trondheim entfernt wohnen.

Svar
Magnus Sordal 27. Juni 2010

Hallo! Es tut uns leid, dass Sie hierauf keine Antwort erhalten haben. Es gab keine Benachrichtigung über den Kommentar. Muss das in ein paar Tagen mit dem Personal klären.

Svar

Videoblog über Azoospermie und chirurgische Spermiengewinnung (aktualisiert!)

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