Frauengesundheit • November 11, 2016

Alles unterliegt einem Wandel – auch die Wechseljahre.

Inger Øverlie, Gynäkologin Dr. With.

Gynäkologe, PhD

„Sie haben mir das Leben gerettet“, sagte mir einmal ein Patient. Die Frauen, die zu mir kommen, leiden unter den typischen Symptomen der Wechseljahre. Normalerweise beginnt es mit unregelmäßiger Menstruation und Hitzewallungen, es können jedoch auch Depressionen, Stimmungsschwankungen und Herzklopfen auftreten. Wir müssen diese Probleme ernster nehmen.

Bis zu 25 % der Frauen in den Wechseljahren haben so schwere Symptome, dass sie ihre Lebensqualität beeinträchtigen. Die Frauen, die ich behandle, berichten von Hitzewellen, die sie beispielsweise bei einer Präsentation im Beruf treffen und die sie als absolut furchtbar empfinden. Sie schwitzen, bekommen ein rotes Gesicht, verlieren die Konzentration und verspüren das Bedürfnis, sich auszuziehen und die Fenster zu öffnen. Solche Erlebnisse haben deutliche Auswirkungen auf das Selbstwertgefühl.

Hitzewallungen können auch dazu führen, dass Sie nachts völlig durchnässt aufwachen. Dies kann so schlimm sein, dass Sie aufstehen und Ihre Bettwäsche wechseln müssen. Manche Menschen fühlen sich auch deprimiert und weinen wegen der kleinsten Dinge, ohne genau zu verstehen, warum. Manche Menschen klagen über grippeähnliche Symptome, Energielosigkeit und Unwohlsein. Eine Hormontherapie beseitigt diese Symptome schnell.

Die positivsten Aspekte der Hormontherapie

Viele der Frauen, die zu mir kommen, wünschen eine Behandlung und wissen, dass es die Möglichkeit einer Hormonbehandlung gibt. Gleichzeitig haben viele von ihnen gehört, dass es gefährlich sein kann und das Risiko von Blutgerinnseln, Brustkrebs und Herz-Kreislauf-Erkrankungen erhöhen kann. Eine Frau erzählte mir, dass sie ihren Freunden nicht erzählt, dass sie in Behandlung ist, weil sie Angst hat, dass sie sagen: „Was, bist du verrückt, du könntest daran sterben!“

Zahlreiche Studien zeigen jedoch, dass das Risiko solcher Komplikationen sehr gering ist, wenn man mit der Hormontherapie erst mit dem Einsetzen der Wechseljahre, also mit etwa 50 Jahren, beginnt. Tatsächlich gibt es mehr positive als negative Aspekte einer Hormontherapie.

Einfache Behandlung mit Gips

Die Hormone können eine schützende Wirkung auf Herz und Blutgefäße haben. Darüber hinaus besteht bei Frauen nach der Menopause ein erhöhtes Osteoporoserisiko. Östrogen senkt dieses Risiko jedoch und kann bei einer Langzeitbehandlung (über fünf Jahre) einen langfristigen, positiven Effekt auf die Knochenmasse haben. Es ist auch nicht so, dass eine kurzfristige Behandlung (unter fünf Jahren) das Brustkrebsrisiko erhöht, wie viele glauben – tatsächlich sinkt das Brustkrebsrisiko nach dem Absetzen der Behandlung.

Den meisten meiner Patienten mit größeren Problemen empfehle ich, zunächst eine Hormontherapie durchzuführen, vorzugsweise eine transdermale Behandlung. Das bedeutet, dass sie ein Pflaster erhalten, das auf die Haut geklebt wird, sodass die Hormone direkt in den Blutkreislauf gelangen, ohne den Umweg über Leber und Magen-Darm-Trakt zu nehmen. Auf diese Weise können andere Hormone im Körper, wie zB. Testosteron und verringert das Risiko von Blutgerinnseln.

Die Symptome verschwinden innerhalb weniger Tage.

Wenn Sie unter Hitzewallungen leiden, sind Hormonpräparate mit Abstand am wirksamsten. Sobald Sie mit der Behandlung beginnen, verschwinden die Hitzewallungen innerhalb weniger Tage. Außerdem hilft es bei trockenen Schleimhäuten und verringert das Risiko von Harnwegsinfekten, die auch in den Wechseljahren auftreten können.

Manche Frauen werden depressiv und dann empfehle ich unbedingt, vor anderen Behandlungen Hormonpräparate auszuprobieren. Viele Menschen haben kurz nach Beginn der Einnahme von Nahrungsergänzungsmitteln das Gefühl, „wieder sie selbst zu sein“. Kurz gesagt: Wenn sich Ihre Stimmung dadurch nicht bessert, sollten Sie darüber nachdenken, ob es neben den Wechseljahren noch andere Ursachen für Ihre gedrückte Stimmung geben könnte.

Neben der Hormontherapie hilft es Ihnen auch, wenn Sie einfache Veränderungen in Ihrem Alltag und Lebensstil vornehmen. Sich gesund und regelmäßig zu ernähren, mit dem Rauchen aufzuhören und nicht zuletzt körperlich fit zu bleiben, kann beispielsweise Hitzewallungen reduzieren.

Für viele Frauen sind die Wechseljahre kein Problem und viele überstehen sie ohne größere Beschwerden. Tatsächlich sagen die meisten im Nachhinein, dass es nicht so schlimm war wie befürchtet. Denn die Wechseljahre sind genau das – ein Übergang. Sie werden zu dem Menschen „zurückkehren“, der Sie waren. Aber wie bei so vielen anderen Übergangsphasen im Leben brauchen Sie möglicherweise ein wenig Hilfe, um diese zu überstehen.

Faktenbox: Wechseljahre der Frau

Die Wechseljahre beginnen oft mit unregelmäßiger Menstruation und subjektiven Beschwerden wie Hitzewallungen und Depressionen. Es kann lange vor der Menopause auftreten.
Gegen Ende der Wechseljahre produzieren Ihre Eierstöcke immer weniger der Hormone Östrogen und Progesteron, schließlich so wenig, dass die Menstruation ausbleibt. Wenn Sie 12 Monate lang keine Periode hatten, befinden Sie sich in der Menopause.
Die Wechseljahre beginnen normalerweise nach dem 45. Lebensjahr und das Durchschnittsalter für die Wechseljahre liegt bei 52 Jahren.
Bei etwa 1 % der norwegischen Frauen kommt es vor dem 40. Geburtstag zu den Wechseljahren, der sogenannten Frühmenopause.

KOMMENTARE · 8

Legg igjen en kommentar

Britt 09. Juli 2022

Ich gehöre zu dem 1 %, bei dem die Wechseljahre vorzeitig eintraten. Begonnen hat es direkt nach der Geburt, als ich 30 Jahre alt war. Jetzt bin ich über 40. Ich konnte es nicht glauben. Dies wurde von einigen Ärzten durchgeführt, bevor ich auf die 40 zuging. Dann wurden Tests gemacht und unter anderem wurde Osteoporose diagnostiziert. Ich habe mir im Zusammenhang mit körperlicher Betätigung, Husten, Niesen usw. viele Rippen gebrochen. Jetzt werde ich wegen Osteoporose behandelt. 2 Gaben Aclasta ohne Wirkung, Knochendichte an allen Stellen verringert. Jetzt probiere ich Prolia aus, um zu sehen, ob es bessere Ergebnisse liefert.
Zusätzlich habe ich Hormonpflaster bekommen, die ebenfalls helfen sollten. Doch seit der zweiten Woche habe ich Blutungen. Ich benutze die Pflaster nun seit neun Wochen. Besteht noch Hoffnung auf Besserung? Mein Hausarzt rät mir, mich an den Arzt zu wenden, der mir die Pflaster verschrieben hat. Dieser Arzt hat aber seit über vier Wochen nicht auf meine Anfragen reagiert. Ich bin völlig ratlos… Was soll ich nur tun?

1 svar Svar
- Finden Sie Tysland Johnsen 16. Dezember 2022
  
  Hei!
  
  Entschuldigen Sie die verspätete Antwort. Bei vorzeitiger Ovarialinsuffizienz ist eine Östrogenbehandlung wichtig, um das nicht körpereigene Östrogen zu ersetzen und unter anderem Osteoporose vorzubeugen. Es gibt viele verschiedene Möglichkeiten, Östrogen einzunehmen, aber normalerweise ist eine transdermale (durch die Haut) Behandlung vorzuziehen, entweder in Form eines Pflasters, Gels oder Sprays. Bei dieser Art der Gabe von reinem Östrogen ist es wichtig, dass zum Schutz der Gebärmutterschleimhaut (Endometrium) auch Gestagene verabreicht werden. Dies kann auf verschiedene Weise geschehen, entweder durch tägliche (Utrogestan) oder zyklische (Provera 14 Tage alle 3 Monate) Tabletteneinnahme oder durch das Einsetzen einer Hormonspirale (Mirena) in die Gebärmutter. Bei der alleinigen Anwendung von Östrogenpflastern ohne Zusatz von Gestagenen kommt es mit der Zeit zur Bildung von Gebärmutterschleimhaut, die dann zu Blutungsproblemen und in sehr seltenen Fällen zu Zellveränderungen in der Gebärmutterhöhle führen kann. Frauen, denen die Gebärmutter entfernt wurde, benötigen kein zusätzliches Gestagen, es wird jedoch davon ausgegangen, dass Ihre Gebärmutter intakt ist.
  
  Svar
Anna 31. Dezember 2021

Hallo, ich bin schlank und gesund und hatte meine Periode bis zum Alter von 57/58 Jahren. Ich hatte keine Wechseljahresbeschwerden, wurde aber mit Osteopenie diagnostiziert. Deshalb nehme ich seit sechs Wochen, mit 60 ½ Jahren, Estradot 50 mg. Ich merke keine Veränderung, mache mir aber Sorgen über mögliche Nebenwirkungen (Thrombose, Krebs usw.). Ist es in meinem Fall sinnvoll, dieses Medikament nur gegen Osteopenie einzunehmen? Hilft es, wenn ich zwei bis drei Jahre nach meiner letzten Periode damit beginne? Ansonsten nehme ich täglich zwei Tabletten Kalzium und Vitamin D3.

1 svar Svar
- Finden Sie Tysland Johnsen Jan 23, 2022
  
  Hei!
  
  Meines Wissens ist Osteopenie allein keine Indikation für die Einnahme von Estradot. Die Hauptindikation für die Einnahme von Östrogenpräparaten sollten Wechseljahrsbeschwerden sein. Darüber hinaus gibt es etwas, worüber Sie nachdenken müssen, was nicht angegeben ist. Wenn Ihre Gebärmutter noch intakt ist, sollten Sie Estradot nicht allein anwenden, da dies mit der Zeit die Gebärmutterschleimhaut stimuliert und die Gefahr besteht, dass sich Zellveränderungen in der Gebärmutterhöhle entwickeln. Daher sollte zusätzlich Gestagen eingenommen werden, um dem entgegenzuwirken. Wenn Ihre Gebärmutter entfernt wurde, können Sie Estradot allein einnehmen.
  
  Grüße
  Finne
  
  Svar
Anita 25. April 2021

Ich bin eine 57-jährige Frau und habe mit der Einnahme von Livial begonnen! Wirkt gut bei Sex und trockenen Schleimhäuten, hat aber viele Gelenk- und Muskelschmerzen verursacht! Wird dies mit der Zeit abnehmen? Benutze sie seit ungefähr 3 Wochen.

1 svar Svar
- Terje Sordal 30. Juni 2021
  
  Hallo Anita
  
  Es kann nicht ausgeschlossen werden, dass es an Livial liegt, es ist als Nebenwirkung mit unbekannter Häufigkeit registriert.
  Wenn Sie Östrogen verwenden können, kann das Estalis-Pflaster 50 Mikrogramm eine Alternative sein.
  
  Svar
Godny Jan 10, 2019

Hallo, ich frage mich, wie lange ich Hormone nehmen kann? Ich nehme Livial seit ich 52 bin, jetzt bin ich 67. Ich habe vor 2 Jahren damit aufgehört, aber die Hitzewallungen stören mich so sehr, dass sie meine Lebensqualität wirklich beeinträchtigen. Kann ich wieder mit der Einnahme von Livial beginnen?

1 svar Svar
- Terje Sordal 14. Februar 2019
  
  Hallo Gott! Sie können Hormone so lange einnehmen, wie Sie diese aufgrund einer eingeschränkten Lebensqualität benötigen. Es ist fast schade, dass Sie aufgehört haben, aber wenn bei Ihnen keine Risikofaktoren für Blutgerinnsel oder Herz-Kreislauf-Erkrankungen vorliegen, überwiegen die Vorteile wahrscheinlich die Risiken eines erneuten Beginns.
  
  1 svar Svar
  - Terje Sordal 07. Oktober 2018
    
    Hallo,
    Die Chancen auf eine Schwangerschaft sind für eine 44-jährige Frau leider ohnehin gering, würden sich aber bei einem erhöhten FSH-Wert noch weiter verschlechtern. Selbst bei geringer Eizellreserve (AMH-Wert) können noch genetisch gesunde Eizellen vorhanden sein. Ob die Chancen durch eine künstliche Befruchtung (IVF) wesentlich höher wären als durch natürliche Empfängnis, ist fraglich, vorausgesetzt, alle anderen Voraussetzungen wie Spermienqualität und Eileiterfunktion sind normal.
    
    Svar

Alles unterliegt einem Wandel – auch die Wechseljahre.

RELATERTE ARTIKLER

Mythen über Verhütung aufdecken

Krebserkrankungen nehmen zu – zu wenige junge Frauen lassen sich testen

Fragen und Antworten zur Gynäkologie